معرفی دوره اینترنی

همونطور که میدونین در کشور ما تحصیل در رشته ی پزشکی حدود هفت سال یا معادل 14 ترم طول میکشه و دانشجو این رشته در طول این هفت سال در مقاطع مختلفی تحصیل میکنه که این مقاطع به ترتیب شامل دوره های علوم پایه ( چهار ترم اول )، فیزیوپات ( سه ترم )، استاژری ( چهار ترم ) و نهایتا دوره ی اینترنی ( سه ترم ) میشه ( البته این شمارش ترم ها بسته به سیاست های آموزشی دانشکده های مختلف ممکنه تفاوت های جزئی با هم داشته باشن) . در این مقاله میخوایم راجب مقطع اینترنی یا همون کارآموزی و جزئیات اون برای شما صحبت کنیم پس با مد اسمارت همراه باشین.

آزمون پره انترنی

شرط ورود به دوره کارآموزی پزشکی قبولی در آزمونی به نام آزمون پره اینترنیه. این آزمون بعد از پایان دوره ی استاژری بصورت کشوری برگزار میشه و شامل مباحث تمام بخش هایی میشه که شما در طول دوره ی استاژری اونو گذروندین و شما برای ورود به دوره ی اینترنی باید این آزمون رو پاس بشین. جزئیات آزمون هم به این صورت که کل مباحث دوره ی استاژری در قالب 200 سوال تستی برای شما بصورت آزمون دراومده و شما برای پاس شدن در این آزمون نیاز دارین که بین هشتاد تا صد سوال رو بسته به بیس نمره ی اعلامی از سمت سازمان سنجش که بعد از آزمون منتشر میشه جواب بدین. این آزمون نمره ی منفی نداره و سوال ها هم بسته به اهمیت و حجم دروس بین اونا تقسیم شده و درس های ماژور شامل داخلی، زنان، جراحی و اطفال بیشترین تعداد سوال ها رو به خودشون اختصاص دادن و بعد هم دروس مینور و در نهایت دروس شناور مورد سوال قرار گرفتن ( دروس شناور شامل: ژنتیک پزشکی، فیزیک پزشکی، ایمنی شناسی و تغذیه است).

بیس این آزمون در دوره های مختلف بسته به نمره کل داوطلبا ( هفتاد درصد نمره ی پنج درصد اول آزمون ) متفاوته و هر داوطلب هم میتونه سه بار در این آزمون شرکت کنه و اگه سومین بار هم مردود بشه با شرایط خاصی در صورت قبول کردن شورای آموزشی میتونه دوباره در این آزمون شرکت کنه.

دوره ی برگزاری امتحان	بیس آزمون
شهریور 1401	75
اسفند 1401	73
شهریور 1402	72
اسفند 1402	75
اسفند 1403	96

دوره اینترنی چند ماه و چند سال است؟

همونطور که گفتیم دوره ی اینترنی پزشکی، سه ترم معادل 18 ماه یا یک سال و نیم آخر دوره ی تحصیل پزشکیه که در این دوره دانشجو تموم بخش هایی که در دوره ی قبل به عنوان استاژر تو اونا حاضر شده رو بک بار دیگه به عنوان اینترن میگذرونه.

کوریکولوم کارورزی پزشکی

برای هر دوره ی رشته های مختلف از جمله پزشکی برنامه مدونی ارائه میشه که تحت عنوان کوریکولوم شناخته میشه و اهداف مطالعاتی اون دوره رو توضیح میده. دوره ی اینترنی پزشکی از 56 واحد تشیکل شده که کوریکولوم آموزشی اون رو در قالب عکس های زیر براتون آوردیم

بخش های اینترنی

همونطور که گفتیم در دوره انترنی پزشکی دانشجو تموم بخش هایی که در دوره ی استاژری رفته رو یه بار دیگه میگذرونه که شرح دقیق این بخش ها بصورت زیره:

دروس دوره ی اینترنی

در دوره ی اینترنی تمام دروس در قالب 56 واحد بصورت عملی ارائه میشه که لیست اون رو در قسمت قبل براتون آوردیم و هیچ واحد تئوری برای گذروندن ندارین.

انتخاب لاین اینترنی

انتخاب لاین برای شروع دوره ی انترنی پزشکی یکی از مهم ترین بخش های این دورست. یک انتخاب منطقی باعث میشه شما روند بهتری رو در این دوره  طی کنین و البته این انتخاب تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله روحیات فرد قرار میگیره برای مثال بعضی از دانشجو ها دوست دارن بعد از آزمون پرا انترنی با یک بخش آسون اینترنیشون رو شروع کنن تا بتونن انرژی از دست رفتشون رو جبران کنن و بعض هم دوست دارن که بخش های سخت رو اول برن تا در انتهای دوره و نزدیک آزمون تخصص بخش های راحت تری داشته باشن اما بصورت کلی تقسیم بخش ها بصورتی که تموم بخش های آسون یا سخت پشت سر هم نباشن باعث میشه که شما در بین هر بخش سخت با کشیک های زیاد مثل بخش های ماژور استراحت خوبی داشته باشین و بتونین با انرژی کامل وارد بخش ماژور بعدی بشینو همینطور بازدهیتون هم در این بخش بیشتر بشه.

البته یک نکته مهم که اینجا باید به اون توجه کنیم اینه که اکثر مواقع چون گروه های مختلفی که برای ورود به بیمارستان تشکیل میدین به این مسائل توجه میکنن و کلیت لاین ها توسط آموزش دانشکده مشخص میشه پس نظر همه به سمت چند تا لاین خاص که ترتیب خوبی دارن جلب میشه به همین خاطر دانشگاه های از روش های خاصی مثل اولویت دادن به افراد با نمره ی بالاتر در آزمون پره اینترنی استفاده میکنه به این صورت که نفرات اول آزمون پره ی دانشگاه اول بخش خودشون رو انتخاب میکنن و بعد بقیه افراد یا اینکه گروه هایی که میانگین نمره ی پره اینترنی بالاتری دارن اول لاین مورد نظرشون رو انتخاب میکنن بعد بقیه گروه ها یا در نهایت بصورت کلی همه ی لاین ها بین همه ی گروه ها قرعه کشی میشه.

شرح وظایف اینترنی

حالا در این قسمت میخوایم بببینم که شما به عنوان انترن بیمارستان چه وظایفی دارین.

1) ویزیت با پزشک : اولین وظیفه شما به عنوان انترن ویزیت بیماران بیمارستان همراه با اتند مربوطست و در این ویزیت شما باید بیمار رو از قبل بشناسین و بتونین بیمار رو برای اتندتون پرزنت کنین. همچنین باید آزمایش های انجام شده از ویزیت قبل تا ویزیت امروز و سیر بیمار و تصویر برداری های انجام شده رو هم دیده باشین و نتیجش رو به اتند ارائه بدین. همچنین حین ویزیت باید به اتند در نوشتن اردر بیمار و معاینه کمک کنین.

2) تکمیل پرونده : یکی از مهم ترین وظیفه اینترن پزشکی تکمیل پرونده های بیماره که این مسئله شامل چند بخشه. بخش اول برعهده اینترن مسئول اورژانسه که در خط اول با بیمار مراجعه کننده رو به رو میشه. در اینجا اینترن باید در برگه هایی به نام برگه شرح حال که زرد رنگه شرح حال مراجعه کننده رو ثبت کنه سپس با مشورت با اتند آنکال بیمارستان یا رزیدنت کشیک اردر ( درمان ) مورد نیاز رو در برگه اردر ثبت کنه ( البته در بعضی از مواقع این کار رو رزیدنت کشیک انجام میده ).

پس از بستری شدن بیمار در سرویس اتند های مختلف اینترن همراه اون اتند هر روز قبل از ویزیت اتند بیمار رو ویزیت میکنه و سیر روزانه بیمار رو در برگه های آبی رنگی به نام  progress note ثبت میکنه. در حین ویزیت در صورت نیاز بودن ممکنه اتند ویزیت کننده برای بیمار مشاوره از سایر سرویس ها درخواست بده که در این صورت اینترن باید برگه مشاوره رو پر کنه. در نهایت هم هنگام ترخیص بیمار اینترن باید برگه ی خلاصه پرونده ی بیمار رو پر کنه و در لیست پرونده بیمار قرار بده.

3) کشیک بخش و اورژانس : از وظیفه های دیگه ی اینترن کشیک بخش و اورژانسه که از پایان ساعت کاری هر روز شروع میشه و تا ساعت هشت صبح روز بعد ادامه داره و در این مدت اینترن در صورتی که بیمار تازه ای به بیمارستان مراجعه کنه یا مریضی در بخش نیاز به اقدام خاصی داشته باشه با مشورت با رزیدنت یا پزشک آنکال اقدام لازم رو انجام میده.

شرح حال اینترنی

همونطور که گفتیم یکی از وظایف شما در طول دوره ی کارورزی پزشکی پرونده نویسیه که یکی از بخش های اصلی اون نوشتن شرح حاله که این شرح حال معمولا توسط نفر اولی که بیمار رو ویزیت میکنه نوشته میشه که این فرد معمولا اینترن کشیک اورژانس و رزیدنت همراهشه و نفرات بعدی که بیمار رو ویزیت میکنن وضعیت بیمار رو در قالب برگه سیر روزانه بیمار ثبت میکنن. شرح حال اینترنی شرح حالی کامل شامل بخش های مختلف از جمله شکایت اصلی بیمار که بصورت چند کلمه ای شکایت بیمار رو به صورت صریح بیان میکنه و در قسمت بعد که تحت عنوان present illness (PI) شناخته میشه اون رو بصورت کامل توضیح میده در ادامه بخش های مختلفی تحت عنوان سابقه بیماری های قبلی، بیماری های خانوادگی، آلرژی و موارد مصرف مواد مخدر ثبت میشه.

قسمت بعدی تحت عنوان  Review of system (ROS) معرفی میشه که در این بخش تمام مشکلات بیمار از سر تا پا بررسی و ثبت میشه. باید توجه کنین که این بخش به مشکلاتی که خود بیمار بیان میکنه اختصاص داره نه معاینات شما و در نهایت هم بخش physical exam یا همون معاینات پزشکه که دوباره معاینات رو از سر تا پا برای بیمار انجام میدین و ثبت میکنین ( البته باید بگم که خیلی از وقت ها به خاطر حجم کار بالای اورژانس فقط معاینات مربوط به شکایت بیمار انجام میشه و مثلا مریضی که دل درد داره رو از نظر بینایی بررسی نمیکنیم. همچنین بیشتر مواقع قسمت مرور ارگان ها یا همون ROS نوشته نمیشه و تمام نکات مهمش در PI ذکر میشه.

مهر اینترنی

تمام دانشجو هایی که وارد دوره انترنی پزشکی میشن از سمت دانشکده مهرشون رو دریافت میکنن حالا این سوال پیش میاد که این مهر چه کاربرد هایی داره. بصورت کلی در بیمارستان ها و دانشگاه های مختلف مهر انترنی در مکان های مختلفی به عنوان مهر تایید کننده شناخته میشه ولی بصورت کلی شما میتونین از این مهر در پایین شرح حال هایی که مینویسین یا برگه ی سیر روزانه ای که پر میکنین استفاده کنین. همچنین در برگه های مشاوره ی درخواستی هم میشه از مهر اینترن استفاده کرد.

بصورت کلی در بخش های مختلف پرونده ای که تکمیل میکنین برای اینکه مشخص بشه که این مدارم توسط چه کسی ثبت شده شما میتونین از مهرتون استفاده کنین اما باید این رو بدونین که برگه ی اردر با مهر اینترن اردرهاش انجام نمیشه و حتما نیاز به مهر رزیدنت یا اتند داره.

مرخصی اینترنی

یکی از سوال هایی که ممکنه برای شما در مورد دوره انترنی پزشکی پیش بیاد تعداد مرخصی هاتون تو طول این دوره است. طبق قانون منتشر شده توسط سازمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در طول 18 ماه دوره ی اینترنی هر اینترن سی روز مرخصی داره که میتونه در هر ماه دو روز از این 30 روز مرخصی رو دریافت کنه البته باید توجه داشته باشین که گرفتن مرخصی در صورتی امکان پذیره که شما کسی رو برای انجام وظایفتون جایگزین کنین .

کشیک های اینترنی – قیمت کشیک اینترنی

همونطور که در بخش وظایف اینترن ها در دوره کارورزی پزشکی گفتیم اینترن ها در طول این دوره کشیک هایی دارن که از پایان ساعت کاری یک روز تا ساعت هشت صبح فردا ادامه داره. تعداد این کشیک ها بسته به تعداد نفرات هر گروه متفاوته و بین اونا تقسیم میشه همچنین در بعضی از بخش ها مثل طب اورژانس به خاطر بار مراجعه کننده بیشتری که داره اغلب کشیک ها دو یا سه نفرست و این روی تعداد کل کشیک ها تاثیر میزاره. اگر شما به هر دلیلی نتونین کشیک هاتون رو برین و مرخصی هم نتونین بگیرین میتونین کشیک هاتون رو بفروشین ( البته شما سعی کنین کشیک نفروشین و همش رو خودتون شرکت کنین 🙂 ) قیمت این کشیک ها هم بسته به بخش های مختلف و شرایط اون بخش متفاوته برای مثال کشیک بخش اورژانس چون سخت تره و بار بیمارش بیشتر قطعا هزینه بیشتری نسبت به بخش های دیگه داره.

همچنین اگر شما از اون فردی که کشیکتون رو میخره بخواین که جلسه مورنینگ فردای اون کشیک رو هم برگزار کنه هزینه ی بیشتری ازتون میگیره ( مورنینگ جلسه ایه که به بررسی بیمار های بستری شب گذشته میپردازه )

حقوق دوره اینترنی

خب یکی از مزیت های دوره کارورزی پزشکی اینه که شما حقوق میگیرین نه خیلی زیاد ولی میگیرین :-P. بصورت کلی درامد یک دانشجوی پزشکی در کشور ما نسبت به ساعت کاریش خیلی کمه این در حالیه که در بسیاری از کشور ها اینترن پزشکی حقوقی معادل پزشک عمومی در کشور ما دریافت میکنن، شاید هم بیشتر. حقوق تعیین شده برای کارورزان پزشکی بسته به وضعیت تاهلشون متفاوته به این صورت که داشنجو های مجرد ماهی شش میلیون تومان و دانشجو های متاهل ماهی ده میلیون تومان دریافت میکنن. این ارقام ذکر شده پس از افزایش صد درصدی حقوق اینترن ها و رزیدنت های پزشکی در سال 1403 هستش.

متاسفانه هنوز هم خبری در مورد افزایش حقوق اینترن ها در سال 1404 منتشر نشده و مشخص نیست که آیا امسال هم افزایش حقوقی داریم یا نه. در ادامه جدول حقوق اینترن ها رو در چند سال اخیر براتون آوردیم .

وام اینترنی

یکی از خدمات ارائه شده از سمت دانشگاه های علوم پزشکی به دانشجویان وام های دانشجوییه که شما میتونین در زمان های مشخص اعلام شده از سمت دانشگاه خودتون برای دریافت این وام ها اقدام کنین. وام های دانشجویی تحت عناوین مختلفی از جمله وام دانشجویی عادی، وام ضروری، وام ضروری دوبرابر و ودیعه مسکن و … عرضه میشه که هر فرد بسته به شرایط خودش میتونه از این وام های دریافت کنه.

دانشجویان پزشکی بسته به وضعیت تاهل خودشون میتونن وام دریافت کنن که مبلغ این وام برای دانشجو های مجرد پنج میلیون و 500 هزار ریال بصورت ماهیانه و برای دانشجو های متاهل 10 میلیون ریال بصورت ماهیانست و دانشجو های متاهل به ازای هر فرزند خودشون مبلغ 4 میلیون ریال وام اضافه دریافت میکنن. جزئیات دقیق تر این وام رو در جدول زیر براتون آوردیم:

 خاطرات دوره اینترنی

دوره اینترنی شاید دوره ی سخت و خسته کننده ای باشه ولی بهترین دوران تحصیل شما در طول دوره پزشکیه. کشیک های طولانی با دوستانتون و کادر درمان و رخ دادن لحظات تلخ شیرین این دوره باعث میشه شما حس کنین که اعضای بیمارستان خانواده دوم شما هستن و همیشه همراهتونن. ترکیب یادگیری، عمل به درس هایی که تا اون موقع فقط توی کتاب ها اونا رو دیدین باعث میشه شما احساس بهتری نسبت به اون چیزایی که بلدین داشته باشین و نمونه های واقعیش رو در بیمارستان ببینین پس توصیه من به شما اینه که فقط با خوندن در مورد سختی های این دوره از اون برا خودتون یه غول نسازین و بدونین که این دوره به تایمی از زندگیتون تبدیل میشه که هیچ وقت اون رو فراموش نمیکنین.

نتیجه گیری

دوره ی اینترنی پزشکی دوره ای 18 ماهه هستش که در اون تمام بخش های بیمارستانی برای شما مجدد مرور میشه و شما در این بخش ها ترکیبی از وظایف شامل پرونده نویسی، ویزیت بیماران و کشیک های اورژانس رو دارین و بابت این وظایف بصورت ماهانه حقوق دریافت میکنین و میتونین در کنارش هم از مزایای مالی دانشکده مثل وام های دانشجویی بهره مند بشین. اگر زمانی در این 18 ماه بود که فکر کردین آمادگی حاضر شدن در بیمارستان رو ندارین میتونین از مرخصی هاتون استفاده کنین یا کشیک هاتون رو بفروشین. در نهایت سعی کنین از این دوره لذت ببرین.

در پایان، اگر تجربه و نظری در خصوص دوره انترنی پزشکی دارید، حتما با ما به اشتراک بذارید.